Какво е целиакия и за кого е необходима безглутенова диета

Целиакия, или цьолиакия е наследствено заболяване, което се среща главно при хора от скандинавски произход, но все по-често се среща и в други страни. Целиакия засяга до 1% от населението, но този брой най-вероятно се подценява. Това означава, че има хора, които имат това заболяване, но не са диагностицирани.

Целиакията е автоимунно заболяване, при което имунната система произвежда специфични протеини (или „антитела“), които възприемат определени части на тялото като „чужди“ и ги атакуват. По-често срещаните автоимунни заболявания включват ревматоиден артрит, болест на Грейвс, диабет тип I и лупус.

При цьолиакия имунната система започва да атакува, когато глутенът (протеин, намиращ се в пшеницата) попадне в тялото с храната. Когато се яде глутен, имунната система причинява увреждане на повърхността на тънките черва, което води до нежелани симптоми. За щастие тези симптоми често се смекчават чрез елиминиране на глутена от диетата.

Характеристика на цьолиакия е, че произведените антитела атакуват не само стомашно-чревния тракт (GIT), но и всякакви други части на тялото, от ставите до кожата. По този начин хората могат да развият голямо разнообразие от неясни симптоми, подобни на много други заболявания. Следователно, целиакия може да бъде трудна за диагностициране.

Целиакия също може лесно да бъде объркана с други често срещани стомашно-чревни разстройства като непоносимост към лактоза и синдром на раздразнените черва, което прави диагнозата още по-трудна. Ето защо е много важно да знаете симптомите на цьолиакия и да се изследвате, ако подозирате, че я имате, особено ако някой от вашето семейство страда от нея.

Симптоми на целиакия

Стомашно-чревните симптоми на целиакия са доста чести. Те обаче могат да бъдат размазани, неясни или да липсват изобщо. Хората със стомашно-чревни симптоми често съобщават следното:

• диария
• дискомфорт в корема
• повишено отделяне на газове
• подуване на корема
• капки слуз или мазнини в изпражненията (показва непълно храносмилане)

Целиакията се свързва с не-стомашно-чревни симптоми и те често могат да бъдат единствените симптоми, които пациентите имат. Това са неясни симптоми като:

• умора
• спонтанна загуба на тегло
• болки в ставите
• Неврологични симптоми: главоболие, периферна невропатия (изтръпване / изтръпване на ръцете или краката)
• Психични симптоми: депресия, тревожност
• сърбящ обрив (наречен дерматит херпетиформис)

Усложнения на целиакия

Целиакия може не само да причини неприятни симптоми, които могат да влошат качеството на живот, но също така създава риск от усложнения, които са опасни, ако не се лекуват:

• Анемия
• Недостиг на витамини: фолиева киселина, витамини от група В и мастноразтворими витамини като   витамин D , E , A и K
• Ниска костна плътност (остеопения, остеопороза)
• Заболяване на бъбреците
• Чернодробно заболяване
• Забавяне на растежа при деца
• Злокачествени новообразувания: лимфом, рак на стомашно-чревния тракт
• Развитие на други автоимунни заболявания

Ето защо е важно правилно да се диагностицират хората с цьолиакия, защото повечето усложнения могат да бъдат предотвратени, ако болестта бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Диагностициране на цьолиакия

Ако имате симптоми на цьолиакия, Вашият лекар може да Ви направи скрининг с кръвен тест. Важно е да се отбележи, че анализът става по-информативен, ако пациентът преди това е ял много храни, съдържащи глутен. Ако спрете да ядете глутен и се изследвате, това може да даде фалшиво положителен резултат (фалшиво показва, че нямате заболяване, докато всъщност имате такова ).

При диагностициране на възрастни е за предпочитане да се започне с кръвен тест за имуноглобулин А (IgA) и тъканно трансглутаминазно антитяло (TTG), който е 98% точен (ако пациентът е ял храни, съдържащи глутен). Ако резултатите са положителни, следващата стъпка е да се свържете с гастроентеролог за биопсия на дванадесетопръстника, която често разкрива характерно микровъзпаление и увреждане на повърхността на дванадесетопръстника, което може да потвърди диагнозата.  

Лечение на целиакия

За щастие има относително прост начин за лечение на цьолиакия – елиминиране на глутена от диетата … за цял живот. Няма нужда да пиете хапчета всеки ден.

Безглутенова диета за деца с целиакия и аутизъм

Това обаче е много по-лесно да се каже, отколкото да се направи, тъй като глутенът е част от много от храните, които ядем и е трудно да ги елиминираме. Също така, търсенето на алтернативи без глутен понякога е като търсене на игла в купа сено. Но тъй като все повече хора започват да следват безглутенова диета по различни причини (не непременно поради целиакия), хранителната индустрия и много ресторанти вече предлагат все повече и повече безглутенови опции. Днес на пазара има много продукти без глутен , от смеси за палачинки , тестени изделия , закуски , до печени продукти.

Рискове от безглутеновата диета:

Имайте предвид, че ако нямате цьолиакия, безглутеновата диета може да не е непременно най-здравословната опция за вас, тъй като може да доведе до дефицит на хранителни вещества като желязо , фолиева киселина и други основни витамини . Ако обмисляте да се откажете от глутен, говорете с Вашия лекар и се изследвайте за цьолиакия, ако имате някакви симптоми.

Внимание! В 26 годишно изследване сред 45 303 мъже и 64 714 на Harvard University публикувано в The BMJ е доказано категорично заключението : „Избягването на глутен обаче може да доведе до намалена консумация на полезни пълнозърнести храни, което може да повлияе на сърдечно-съдовия риск. Не трябва да се насърчава популяризирането на безглутенови диети сред хора без цьолиакия.“

Ако сте на диета без глутен, е важно да се уверите, че нямате недостиг на редица хранителни вещества и витамини. Ако не можете да ги получите от храната трябва да се вземат добавки, съдържащи фолиева киселина  и мастноразтворими витамини D , E , A и К . Имайте предвид, че някои добавки могат да съдържат и глутен, така че е важно да проверите информацията на етикета и да изберете опции без глутен .

Следва пример за списък с храни, които трябва да избягвате, ако сте диагностицирани с целиакия:

• пшеница
• ръж
• ечемик
• понякога овес

Потърсете следните храни, които обикновено не съдържат глутен, особено когато се храните навън:

• Хляб
• Крекери
• Хлебни изделия
• Каша
• Тортили
• Протеинови блокчета
• пържени картофки
• Студени разфасовки (колбаси)
• Месни заместители
• Соев сос
• Салатни превръзки
• Супи
• Бира

Винаги четете етикета, на който пише, че продуктът е съвместим с FDA – етикетът без глутен означава, че продуктът е или напълно без глутен, или съдържа по-малко от 20 части на милион глутен.