Защо ни болят ставите? Причини, лечение и профилактика

Повече от половината от хората над 40 години изпитват редовно болки в ставите. Много хора с наднормено тегло също имат болки – особенно в коленете и кръста. Освен заради килогрламите причини за оплакванията маже да се дължат на механична травма , продължителна хипотермия, свързани с възрастта промени в костната тъкан, прекомерно физическо натоварване (хронична спортна контузия), вирусни / инфекциозни заболявания, генетично предразположение, лоши навици и др. Също така появата на болки в ставите се засилва от работа в мокри условия, в студа и др.

Състояния и причини, които предизвикват болки в ставите

Болката в ставите, която се появява без обективна причина, се нарича „артралгия“. Може да се появи поради ревматични, инфекциозни, автоимунни, наднормено тегло, неврологични заболявания и редица други причини.

Много патологии могат да се проявят като болка:

реактивният артрит е възпалително заболяване с увреждане на ставите, което се развива след прехвърлянето на определени инфекции (пикочно-половите, стомашно-чревния тракт). Среща се най-често при хора на възраст 20-40 години. Проявява се като остра болка при огъване, зачервяване на кожата над засегнатата става, подуване на тъканите и повишена телесна температура. Реактивният артрит, който включва следните симптоми: артрит , конюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерни кожни лезии, се нарича синдром на Reiter;
ревматоиден артрит – отнася се до автоимунно заболяване, което засяга коленните и лакътните стави, стъпалата и ръцете. Различава се с постоянна болезненост в засегнатата област. Ставите са деформирани, подути, на кожата се появяват ревматоидни възли. Пациентът често има намаляване на теглото, увреждане на очите, кожата, далака;
псориатичен артрит – се счита за генетично обусловена патология. Болестта най-често се разпространява в краката и пръстите, а дясната и лявата става са засегнати асиметрично. Характеризира се с наличието на плаки, лилаво-цианотичен оттенък върху болните области;
остеоартрит – отнася се до най-често срещаните заболявания с невъзпалителен произход. Засяга тазобедрените, коленните, китните стави. Основните прояви са: болка в болката, хрущене и скованост, която става по-забележима при натоварване. Тъканите се подуват върху засегнатата област, отбелязва се повишаване на телесната температура;
подаграта е наследствено заболяване. В основата на възникването му лежи метаболитно разстройство, което води до отлагане на соли. Най-често се наблюдават патологични изменения в глезенните стави, на лактите и на големите пръсти. Кожата над възпалените стави става гореща, зачервява се, набъбва и се лющи. Подаграта в повечето случаи е придружена от увреждане на бъбреците и сърцето;
Анкилозиращ спондилит (или болест на Бехтерев ) – отнася се до възпалителни заболявания и се характеризира с прогресивно увреждане на ставите на различните части на гръбначния стълб. С тази патология с течение на времето в ставите се образува белези с депозирани върху нея соли, което значително ограничава подвижността. Човек има висока температура, позата страда силно, болката в кръстната кост и кръста е по-изразена през нощта. Гръбните мускули се сковават в покой и се забелязва болезненост в гърдите, особено при дълбоко вдишване. Причините не са напълно ясни. По-често при мъже на 20-40 години. При липса на лечение подвижността на гръбначния стълб е значително нарушена, до пълната му неподвижност;
посттравматичен артрит – може да засегне всякакви стави: рамо, глезен, тазобедрена става, коляно и др. Това е следствие от изкълчвания, фрактури и навяхвания, увреждане на сухожилията, тежки натъртвания. При липса на своевременно лечение то става хронично. Признаци на посттравматичен артрит: синдром на болка, хрускане в ставите, болки в костите, подуване в областта на нараняване, скованост на движенията;
остеоартрит – възниква главно при хора над 50 години, тъй като се причинява от постоянен стрес върху ставите. Болестта се проявява с болка, зачервяване на кожата и отоци.

Отделно трябва да се каже за лекарствената артралгия, която се отнася до временни болезнени състояния.

Той, подобно на описаните по-горе патологии, се проявява в силна болка в ставите, но причината му е приемът на някои лекарства: антибиотици, транквиланти и някои други групи. Това усложнение се наблюдава особено често при висока доза лекарства.

Лечение на болки в ставите

Болките в ставите могат да бъдат причинени от механична травма, продължителна хипотермия, свързани с възрастта промени в костната тъкан, прекомерно физическо натоварване, вирусни / инфекциозни заболявания, генетично предразположение, нездравословна диета, лоши навици и др. Само лекар е в състояние да постави точна диагноза след провеждане на необходимите изследвания. Невъзможно е самостоятелно да се определи как да се лекува болката в ставите във всеки конкретен случай, тъй като причините за появата на различни заболявания са различни. Необходимо е да се потърси помощ от специалисти при първите признаци на заболяването, това ще помогне да се проведе лечение навреме и да се избегнат тежки необратими деформации.

Методи на лечение

Ако болката в ставите е следствие на наднормено тегло терапията е една- диета за намаляване на излишното тегло и повече спорт и движение. Втрадиционните методи се включват използването на хранителни добавки, мехлеми, таблетки, инжекционни разтвори, пластири, които да облекчат страданието на пациента. Нека разгледаме по-подробно методите за медицинско лечение, които днес лекарите препоръчват на своите пациенти.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства.

НСПВС не съдържат хормони. Основната им цел е да премахнат болката, да намалят възпалителния отговор. Те не влияят на скоростта на патологичния процес и не го контролират, но добре премахват такива съпътстващи симптоми като остра болка и локална треска. НСПВС обикновено се приемат като таблетки или се прилагат като кремове или мехлеми върху засегнатата област. При тежки условия най-добрият начин на приложение е чрез инжектиране директно в засегнатата става.

Показания за употреба на НСПВС: артрит от всички видове, артроза, синдром на Reiter, остеоартрит, болка след операция на ставите. Тези лекарства помагат за бързо облекчаване на проблемната област, когато се приемат в правилната дозировка. Дългосрочната употреба на НСПВС в правилни дози е възможна след консултация с лекар.

Глюкокортикоиди.

Тези лекарства имат аналгетично, противовъзпалително, антиалергично и имунорегулиращо действие. При болки в ставите те се използват по два начина:

системно – чрез интрамускулни или интравенозни инжекции;
локално – чрез вътреставни инжекции.

Показанията за употреба включват ревматоиден артрит, подагра, остеоартрит, синовит и други състояния, придружени от силна болка. Глюкокортикоидите се считат за втора линия на лечение след НСПВС, ако не са достатъчно ефективни след две седмици. Употребата на глюкокортикостероиди е възможна само в съответствие с препоръката на лекаря според посочената от него схема

Пептичната язва, захарният диабет, сърдечната недостатъчност, артериалната хипертония и епилепсията се считат за относителни противопоказания за употребата на глюкокортикоиди. Но дори и при изброените противопоказания е възможно да се използват глюкокортикостероиди стриктно под наблюдението на лекар, ако потенциалната полза от лечението надвишава риска от развитие на нежелани събития.

Хондропротектори.

Тези лекарства са сред лекарствата с недоказана ефикасност и безопасност. Те включват биологично активни добавки, които теоретично трябва да забавят хода на заболяването, но на практика все още не са получени желаните резултати.

Физиотерапевтични лечения

Лекарският арсенал от методи включва също стимулация с електрически ток, студена и топлинна терапия и ултразвук. Тяхната ефективност до голяма степен зависи от причината и стадия на заболяването. В някои случаи физиотерапията може да възстанови подвижността на увредените стави и да намали болката.

Хирургично лечение

При значителни увреждания на ставите може да се наложи операция за възстановяване на анатомията на органа. Най-често пациентите се подлагат на хемиартропластика (частично костно присаждане) или пълна подмяна на ставата чрез протезиране. Правилно извършената хирургическа интервенция облекчава болката, възстановява функцията на ставите и възстановява работоспособността на пациента. Обикновено се прибягва до хирургични методи на лечение в последните стадии на заболяването.

Физиотерапия и движение

Упражненията често се предписват от лекарите след съвместни операции и като неразделна част от комплекс от лечение на болки в ставите. Физиотерапевтичните упражнения под наблюдението на специалист помагат за решаването на няколко проблема едновременно:

поддържа подвижността на ставите на правилното ниво;
постепенно увеличавайте мускулната сила и укрепвайте връзките;
развиват гъвкавост на тялото и контролират теглото;
повишават издръжливостта на сърдечно-съдовата система.

Информацията в тази статия е само за справка и не замества професионалните медицински съвети. Консултирайте се с квалифициран медицински специалист за диагностика и лечение.